Probiootit kiinnostavat tutkijoita ja niiden ravintolisäkäyttö osana ihmisten ravitsemusta on arkipäiväistynyt. Probiootteja saadaan ruokavalion kautta tavanomaisten elintarvikkeiden, kuten maitotaloustuotteiden muodossa tai niitä otetaan ravintolisinä. Probioottien vahva tieteellinen näyttö on vienyt probiootit myös viralliseen käypä hoito-suositukseen ja probiootteja voidaan käyttää myös lääkkeenä.
Probioottien on havaittu stimuloivan immuunijärjestelmää, auttavan ruonsulatuselimistön sairauksissa, antibioottien aiheuttamassa ripulissa, infektioperäisessä ripulissa sekä erilaisissa allergioissa. Probiootit tukevat ruoansulatusta pilkkomalla proteiineja ja rasvoja. Laktoosi-intolerantit saattavat myös hyötyä probiooteista. Probiootit palauttavat antibioottikuurin jälkeen hyödyllisten bakteerien toimintaa.
Probioottien tutkimus on aktiivista maailmalla ja myös Suomessa. Vuonna 2016 lääkäriseura Duodecimin myönsi vuoden 2016 arvostetun Matti Äyräpään palkinnon lastentautiopin professori Erika Isolaurille, jonka työryhmä on tutkinut lähes 20 vuotta probioottien eli maitohappobakteereiden terveysvaikutuksia. Palkinto huomioitiin mm. YLE Uutisissa.
Vahvan myönteisen tieteellisen näytön lisäksi lähes aina eri ravitsemustekijöistä löytyy myös kriittisiä ja negatiivisia tutkimustuloksia. Näin tapahtuu luonnollisesti myös probioottitutkimuksen piirissä. Viimeisimpänä uutisointiin kaksi israelilaista tutkimusta. Esimerkiksi Yle ”Yleinen ravintolisä on monille hyödytön ja joskus jopa haitallinen” -otsikolla ja Helsingin Sanomat ”Terveysjogurteista ei välttämättä ole mitään hyötyä, esittää tutkimus – sen sijaan probiootit voivat sotkea suoliston toiminnan pahanpäiväisesti”. Tutkimukset on luettavissa Cell-lehdestä (1 ja 2).
Suomen Terveystuotekauppiaiden Liiton saamien asiantuntijakommenttien mukaan tuoreet kohu-uutisoidut probioottitutkimukset eivät muuta nykykäsitystä probioottien hyödyistä.
Suomen Terveystuotekauppiaiden Liittoon tulleista asiantuntijakommenteista voi todeta seuraavaa:
”On hyvä korostaa, että probioottien terveysvaikutuksia on tutkittu tuhansissa tutkimuksissa, ja pari uutta tutkimusta ei mitätöi aikaisempia myönteisiä tutkimustuloksia. Hyvä kuitenkin aina pohtia, niiden mahdollisesti tuomaa uutta tietoa.”
”Kohu-uutisoinnilla ja aiheettomalla pelottelulla voi olla ikäviä vaikutuksia, jos probioottien käytöstä luopuvat ne, joille valmisteista on suuri akuutti hyöty.”
”Myös probioottien käytön taloudellista merkitystä on tutkittu. Tutkimusten mukaan probioottien käyttö tuottaisi kansantaloudellisesti säästöjä mm. vähentämällä antibioottiripulia ja toiminnallisia suolistovaivoja ja myös vähentämällä ylähengitysteiden infektioita, töistä poissaoloja ja antibioottien tarvetta.”
”Tuoreessa kohu-uutisoidussa tutkimuksessa todettiin, että bakteeriseos ei kaikissa tapauksissa kolonisoitunut suolistoon. Se ei kuitenkaan ole ainut merkityksellinen asia probioottien terveysvaikutuksien näkökulmasta. Tiedetään, että yleisestikin probioottien kiinnittyminen suolistoon on vain tilapäistä. Se kestää yleensä vain muutamasta päivästä pariin viikkoon. ”
”Kaikki probiootit eivät kuulu ihmisen normaalien suolistobakteerien joukkoon. Joskus on kuitenkin hyvä, että niiden saantia ylläpidetään niin kauan, että suolistomme oma hyödyllinen bakteerikanta vahvistuu ja saa jälleen yliotteen organismien välisessä biologisessa sodankäynnissä. Muutos suolistossa on hidas usein kuukausia kestävä.”
Probiooteilla vahva tutkimusnäyttö terveyshyödyistä
Näyttö probioottien terveyshyödyistä on vahvinta:
-Antibioottihoidon aikana ja jälkeen normalisoimaan suoliston tervettä bakteerikantaa
-Helikobakteerin hoitoon tarkoitettujen antibioottien sivuvaikutuksia lievittämään
Toiseksi vahvin näyttö probioottien tehosta on seuraavissa tiloissa:
-Atooppisessa ekseemassa
-Imetyksen aikaisissa allergioissa
-Hampaiden reikiintymistä vähentävänä
-Sairaalainfektiosta johtuvassa ripulissa
-Lasten hengitystieinfektioissa vähentänyt sairastelupäiviä
-Ripulissa
-Vaikuttanut positiivisesti vauvojen kasvuun
-Lyhentäneet infektiotyyppisen ripulin kestoa
Probiootit Käypä hoito-suosituksissa:
Lääketieteellisen tutkimusnäytön ansiosta probioottien käyttö on otettu mukaan myös Käypä hoito -suosituksiin. Käyttöalueiksi mainitaan:
-”Probioottivalmisteita voidaan käyttää sekä aikuisten että lasten akuutin ripulin hoidossa ja antibioottiripulin ehkäisyssä. Probiootit saattavat lyhentää ripulin kestoa noin vuorokauden verran ja ehkäistä ripulin pitkittymistä.”
-”Probioottivalmisteita voidaan käyttää antibioottihoitoon liittyvän ripulin ehkäisyyn. Probiootit ilmeisesti pienentävät antibioottihoitoon liittyvän ripulin riskiä noin 50 %.”
Lopuksi
Probioottien terveyshyödyistä on vahva tieteellinen näyttö ja tällä hetkellä probiootit kiinnostavat sekä kotimaista, että kansainvälistä ravitsemustutkimusta. Probioottien hyödyt ovat suuren mielenkiinnon kohteena ja odotettavissa on lisää uutta tutkimusta terveytemme puolesta taistelevien probioottien vaikutukista.
Mika Rönkkö
Suomen Terveystuotekauppiaiden Liitto
Tohtori Matti Tolosen katsaus probiooteista TÄSTÄ.
Lähteitä:
-Kajander K, et al. A probiotic mixture alleviates symptoms in irritable bowel syndrome patients: a controlled 6-month intervention. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Sep 1;22(5):387-94.
-Rautava S, et al.. Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant. J.Allergy Clin.Immunol. 2002;109(1):119-121
-Rosenfeldt V, et al. Effect of probiotic Lactobacillus strains in children with atopic dermatitis. J.Allergy Clin.Immunol. 2003;111(2):389-395.
-Sazawal S, et al. Efficacy of probiotics in prevention of acute diarrhoea: a meta-analysis of masked, randomised, placebo-controlled trials. Lancet Infect Dis. 2006 Jun;6(6):374-82.
-Sykora J, et al. Effects of a specially designed fermented milk product containing probiotic Lactobacillus casei DN-114 001 and the eradication of H. pylori in children: a prospective randomized double-blind study. J Clin Gastroenterol. 2005 Sep;39(8):692-8.
-Komaroff AL. The Microbiome and Risk for Atherosclerosis. JAMA. Published online May 14, 2018. doi:10.1001/jama.2018.5240
-Kobyliak N, Falalyeyeva T, Boyko N, et al. Probiotics and nutraceuticals as a new frontier in obesity prevention and management. Diabetes Research and Clinical Practice. 2018 May 14. pii: S0168-8227(18)30394-2. doi: 10.1016/j.diabres.2018.05.005.
-Rautava S. Kuka hyötyy probiooteista? Suomen Lääkärilehti 2017;3:134–135.
-Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota. Review.
-Internationaö Journal of Molecular Sciences. 2017 Dec 7;18(12). pii: E2645. doi: 10.3390/ijms18122645. Free Full Text pdf
-Vandeputte D, Kathagen G, D’hoe K, et al. Quantitative microbiome profiling links gut community variation to microbial load. Nature 2017 doi:10.1038/nature24460
Probiotics Promising for Mild to Moderate Depression. 13th World Congress of Biological Psychiatry. Poster P-05-015, presented June 19, 2017.
-Wallace CJK, Milev R. The effects of probiotics on depressive symptoms in humans: A systematic review. Annals of General Psychiatry 16(1) December 2017 Free Full Text pdf
-Zhang Q, Wu Y, Fei X. Effect of probiotics on body weight and body-mass index: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials DOI: 10.1080/09637486.2016.1181156 Free Full Text
-Khalesi S, Sun J, Buys N, Juasinghe. Effect of Probiotics on Blood Pressure. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials. HYPERTENSIONAHA.114.03469 Published online before print July 21, 2014, doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03469
-Omega-3 could help support "friendly bacteria" in the gut. Nutraingredients.com 25.8.2015
-Bentley-Hewitt KL, De Guzman CE, Ansell J, et al. How fish oils could support our friendly bacteria. Lipid technology 2015 Aug; 27 (8), 179–182. DOI: 10.1002/lite.201500035
-P Österlund, T Ruotsalainen, R Korpela, M Saxelin, A Ollus, P Valta, M Kouri, I Elomaa, H Joensuu. Lactobacillus supplementation for diarrhoea related to chemotherapy of colorectal cancer: a randomised study. British Journal of Cancer. 2007; 97, 1028-1034.
https://www.nature.com/articles/6603990
Probioottien on havaittu stimuloivan immuunijärjestelmää, auttavan ruonsulatuselimistön sairauksissa, antibioottien aiheuttamassa ripulissa, infektioperäisessä ripulissa sekä erilaisissa allergioissa. Probiootit tukevat ruoansulatusta pilkkomalla proteiineja ja rasvoja. Laktoosi-intolerantit saattavat myös hyötyä probiooteista. Probiootit palauttavat antibioottikuurin jälkeen hyödyllisten bakteerien toimintaa.
Probioottien tutkimus on aktiivista maailmalla ja myös Suomessa. Vuonna 2016 lääkäriseura Duodecimin myönsi vuoden 2016 arvostetun Matti Äyräpään palkinnon lastentautiopin professori Erika Isolaurille, jonka työryhmä on tutkinut lähes 20 vuotta probioottien eli maitohappobakteereiden terveysvaikutuksia. Palkinto huomioitiin mm. YLE Uutisissa.
Vahvan myönteisen tieteellisen näytön lisäksi lähes aina eri ravitsemustekijöistä löytyy myös kriittisiä ja negatiivisia tutkimustuloksia. Näin tapahtuu luonnollisesti myös probioottitutkimuksen piirissä. Viimeisimpänä uutisointiin kaksi israelilaista tutkimusta. Esimerkiksi Yle ”Yleinen ravintolisä on monille hyödytön ja joskus jopa haitallinen” -otsikolla ja Helsingin Sanomat ”Terveysjogurteista ei välttämättä ole mitään hyötyä, esittää tutkimus – sen sijaan probiootit voivat sotkea suoliston toiminnan pahanpäiväisesti”. Tutkimukset on luettavissa Cell-lehdestä (1 ja 2).
Suomen Terveystuotekauppiaiden Liiton saamien asiantuntijakommenttien mukaan tuoreet kohu-uutisoidut probioottitutkimukset eivät muuta nykykäsitystä probioottien hyödyistä.
Suomen Terveystuotekauppiaiden Liittoon tulleista asiantuntijakommenteista voi todeta seuraavaa:
”On hyvä korostaa, että probioottien terveysvaikutuksia on tutkittu tuhansissa tutkimuksissa, ja pari uutta tutkimusta ei mitätöi aikaisempia myönteisiä tutkimustuloksia. Hyvä kuitenkin aina pohtia, niiden mahdollisesti tuomaa uutta tietoa.”
”Kohu-uutisoinnilla ja aiheettomalla pelottelulla voi olla ikäviä vaikutuksia, jos probioottien käytöstä luopuvat ne, joille valmisteista on suuri akuutti hyöty.”
”Myös probioottien käytön taloudellista merkitystä on tutkittu. Tutkimusten mukaan probioottien käyttö tuottaisi kansantaloudellisesti säästöjä mm. vähentämällä antibioottiripulia ja toiminnallisia suolistovaivoja ja myös vähentämällä ylähengitysteiden infektioita, töistä poissaoloja ja antibioottien tarvetta.”
”Tuoreessa kohu-uutisoidussa tutkimuksessa todettiin, että bakteeriseos ei kaikissa tapauksissa kolonisoitunut suolistoon. Se ei kuitenkaan ole ainut merkityksellinen asia probioottien terveysvaikutuksien näkökulmasta. Tiedetään, että yleisestikin probioottien kiinnittyminen suolistoon on vain tilapäistä. Se kestää yleensä vain muutamasta päivästä pariin viikkoon. ”
”Kaikki probiootit eivät kuulu ihmisen normaalien suolistobakteerien joukkoon. Joskus on kuitenkin hyvä, että niiden saantia ylläpidetään niin kauan, että suolistomme oma hyödyllinen bakteerikanta vahvistuu ja saa jälleen yliotteen organismien välisessä biologisessa sodankäynnissä. Muutos suolistossa on hidas usein kuukausia kestävä.”
Probiooteilla vahva tutkimusnäyttö terveyshyödyistä
Näyttö probioottien terveyshyödyistä on vahvinta:
-Antibioottihoidon aikana ja jälkeen normalisoimaan suoliston tervettä bakteerikantaa
-Helikobakteerin hoitoon tarkoitettujen antibioottien sivuvaikutuksia lievittämään
Toiseksi vahvin näyttö probioottien tehosta on seuraavissa tiloissa:
-Atooppisessa ekseemassa
-Imetyksen aikaisissa allergioissa
-Hampaiden reikiintymistä vähentävänä
-Sairaalainfektiosta johtuvassa ripulissa
-Lasten hengitystieinfektioissa vähentänyt sairastelupäiviä
-Ripulissa
-Vaikuttanut positiivisesti vauvojen kasvuun
-Lyhentäneet infektiotyyppisen ripulin kestoa
Probiootit Käypä hoito-suosituksissa:
Lääketieteellisen tutkimusnäytön ansiosta probioottien käyttö on otettu mukaan myös Käypä hoito -suosituksiin. Käyttöalueiksi mainitaan:
-”Probioottivalmisteita voidaan käyttää sekä aikuisten että lasten akuutin ripulin hoidossa ja antibioottiripulin ehkäisyssä. Probiootit saattavat lyhentää ripulin kestoa noin vuorokauden verran ja ehkäistä ripulin pitkittymistä.”
-”Probioottivalmisteita voidaan käyttää antibioottihoitoon liittyvän ripulin ehkäisyyn. Probiootit ilmeisesti pienentävät antibioottihoitoon liittyvän ripulin riskiä noin 50 %.”
Lopuksi
Probioottien terveyshyödyistä on vahva tieteellinen näyttö ja tällä hetkellä probiootit kiinnostavat sekä kotimaista, että kansainvälistä ravitsemustutkimusta. Probioottien hyödyt ovat suuren mielenkiinnon kohteena ja odotettavissa on lisää uutta tutkimusta terveytemme puolesta taistelevien probioottien vaikutukista.
Mika Rönkkö
Suomen Terveystuotekauppiaiden Liitto
Tohtori Matti Tolosen katsaus probiooteista TÄSTÄ.
Lähteitä:
-Kajander K, et al. A probiotic mixture alleviates symptoms in irritable bowel syndrome patients: a controlled 6-month intervention. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Sep 1;22(5):387-94.
-Rautava S, et al.. Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant. J.Allergy Clin.Immunol. 2002;109(1):119-121
-Rosenfeldt V, et al. Effect of probiotic Lactobacillus strains in children with atopic dermatitis. J.Allergy Clin.Immunol. 2003;111(2):389-395.
-Sazawal S, et al. Efficacy of probiotics in prevention of acute diarrhoea: a meta-analysis of masked, randomised, placebo-controlled trials. Lancet Infect Dis. 2006 Jun;6(6):374-82.
-Sykora J, et al. Effects of a specially designed fermented milk product containing probiotic Lactobacillus casei DN-114 001 and the eradication of H. pylori in children: a prospective randomized double-blind study. J Clin Gastroenterol. 2005 Sep;39(8):692-8.
-Komaroff AL. The Microbiome and Risk for Atherosclerosis. JAMA. Published online May 14, 2018. doi:10.1001/jama.2018.5240
-Kobyliak N, Falalyeyeva T, Boyko N, et al. Probiotics and nutraceuticals as a new frontier in obesity prevention and management. Diabetes Research and Clinical Practice. 2018 May 14. pii: S0168-8227(18)30394-2. doi: 10.1016/j.diabres.2018.05.005.
-Rautava S. Kuka hyötyy probiooteista? Suomen Lääkärilehti 2017;3:134–135.
-Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Impact of Omega-3 Fatty Acids on the Gut Microbiota. Review.
-Internationaö Journal of Molecular Sciences. 2017 Dec 7;18(12). pii: E2645. doi: 10.3390/ijms18122645. Free Full Text pdf
-Vandeputte D, Kathagen G, D’hoe K, et al. Quantitative microbiome profiling links gut community variation to microbial load. Nature 2017 doi:10.1038/nature24460
Probiotics Promising for Mild to Moderate Depression. 13th World Congress of Biological Psychiatry. Poster P-05-015, presented June 19, 2017.
-Wallace CJK, Milev R. The effects of probiotics on depressive symptoms in humans: A systematic review. Annals of General Psychiatry 16(1) December 2017 Free Full Text pdf
-Zhang Q, Wu Y, Fei X. Effect of probiotics on body weight and body-mass index: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials DOI: 10.1080/09637486.2016.1181156 Free Full Text
-Khalesi S, Sun J, Buys N, Juasinghe. Effect of Probiotics on Blood Pressure. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials. HYPERTENSIONAHA.114.03469 Published online before print July 21, 2014, doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03469
-Omega-3 could help support "friendly bacteria" in the gut. Nutraingredients.com 25.8.2015
-Bentley-Hewitt KL, De Guzman CE, Ansell J, et al. How fish oils could support our friendly bacteria. Lipid technology 2015 Aug; 27 (8), 179–182. DOI: 10.1002/lite.201500035
-P Österlund, T Ruotsalainen, R Korpela, M Saxelin, A Ollus, P Valta, M Kouri, I Elomaa, H Joensuu. Lactobacillus supplementation for diarrhoea related to chemotherapy of colorectal cancer: a randomised study. British Journal of Cancer. 2007; 97, 1028-1034.
https://www.nature.com/articles/6603990
RSS Feed